近年來，阜寧加快構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系，更好滿足全縣人民健康需求。今年7月12日，全縣緊密型縣域數字化醫共體建設推進會議召開，會議強調要以真抓實干的改革勇氣和務實高效的工作作風，全力推動各項工作落實，不斷用“健康阜寧”的成色擦亮“民生幸福”的底色。縣深化醫改成員部門和單位立說立行、干在實處，將緊密型縣域數字化醫共體建設作為實施鄉村振興戰略的重要內容、推進健康阜寧建設的重要舉措、解決縣域醫療衛生服務不平衡不充分問題的有效途徑，持續提升群眾就醫便利性、獲得感和滿意度。

創新頂層設計 把牢“方向標”

縣衛健、發改、財政、人社、醫保、編辦等部門堅持因地制宜，綜合考量全縣醫療衛生資源布局、地理環境、交通條件、服務人口等因素，科學構建2個縣域醫共體，建設縣域醫療次中心，設置區域醫療衛生中心，將醫療資源配置重點向醫療次中心、區域醫療衛生中心傾斜，有效輻射并服務周邊鎮區，推動形成“縣級公立醫院——縣域醫療次中心——中心衛生院——鎮區衛生院——村衛生室”縣域五級醫療衛生服務新體系，打通群眾看病就醫“最后一公里”。成立醫共體運營發展中心，下設運營管理、財務審計、人事管理、醫療質量、藥品耗材、公共衛生、醫保管理、數字健康、醫防融合、后勤安全“十大管理中心”，明確管理職責、任務及運行辦法，集中辦公、提高效能，推進各項任務落實。在醫共體內成員單位法人地位、功能定位、人員身份、政府投入保持“四不變”前提下，醫共體內部運行管理實行人員、財務、質量、藥耗、醫保、信息“六統籌”，建立防病就醫新秩序。

建立協同機制 質效“大提速”

縣衛健部門嚴格要求各醫療機構落實合理檢查、合理治療、合理用藥、規范收費“三合理一規范”制度，同時要求各醫療機構注重DRG數據分析，對藥占比、耗占比等重點指標進行深入剖析，控制不合理費用增長。人社、衛健、財政等部門科學核定醫共體成員單位薪酬水平，進一步調優績效考核杠桿，實施多勞多得、優績優酬。按照“分類核定、總量打包”原則，根據醫療機構級別，結合開放床位數和門診量分別核定崗位總數，再根據專業技術崗位內部結構比例，力保高級崗位設置“最大化”。核定的崗位總數，由醫共體動態核定各單位崗位數，自主統籌使用。積極推行基層衛生專業技術人員定向設崗、定向評價、定向使用“三定向”政策，提高高級崗位比例。縣醫保部門實行醫共體醫保基金“總額包干、結余留用、合理超支分擔”，成員單位DRG結算的基金調劑金、準備金和異地就醫基金全部打包給醫共體牽頭醫院。

著力醫防融合 服務“全鏈條”

據了解，阜寧縣人民醫院作為牽頭醫院，與成員單位——益林中心衛生院共建的耳鼻喉科疾病診治協作中心，有力推進優質醫療資源下沉，有效助力縣西南片群眾就近就醫。我縣在積極推進縣域醫療便捷化、同質化的同時，做實做細公共衛生服務項目。現居民可通過手機等隨時調取自己的健康檔案，自我健康管理只需手指“點一點”。在健康信息“隨身帶”基礎上，實施健康生活方式“積分制”，健康閱讀、運動步數、定期體檢等都能積分，助力“少生病”。重點人群雖能“免費查”，但慢性病管理仍是難點，我縣根據臨床癥狀和監測結果等，以“紅黃綠”分區、“信號燈”管理等方式實現慢性病預防、干預和治療效果“最優化”。

聚焦數字賦能 找準“突破口”

縣衛健、發改、財政、工信、數據、醫保等部門以醫共體“十張網”建設為載體，構建“數字化、一體化、智能型、綜合型”縣域優質醫療資源普惠共享新機制。醫共體牽頭醫院搭建人力資源、醫療質控、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理“五大中心”，強化牽頭醫院對成員單位的綜合管理。衛生院、衛生室遇到疑難問題可通過數字化醫共體“十張網”即可在線診療，心電診斷、影像診斷、區域審方、送醫送護、血液送檢……縣域內醫療服務管理“一盤棋”、質控“一把尺”、調度“一張圖”。其中遠程會診1126人次，心電診斷71296人次，影像診斷26322人次，區域審方498600人次，送醫送護28932人次，隨訪服務48963人次，基層送檢血液標本10856份，為基層配供藥物67200單以及消毒無菌包、治療包62892只。